Гемобластозы

Что такое гемобластозы

Гемобластозы - опухоли, происходящие из кроветворных клеток. Различают лейкозы - опухоли, поражающие костный мозг, и гематосаркомы - внекостномозговые опухоли бластных клеток. Деление условно, т.к. бывают смешанные формы. Лейкозы, в свою очередь, подразделяются на острые (лимфобластный, миелобластный, эритробластный, недифференцируемый и др.) - наиболее злокачественные, а также хронические (лимфолейкоз, миелолейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и др.) - менее злокачественные гемобластозы, так как они состоят из более зрелых клеток. Гематосаркомы подразделяются на лимфосаркомы, миелосаркомы и т.д.

Причины и развитие болезни

Причиной заболевания является мутация кроветворной клетки, клон которой, в случае острого гемобластоза, бесконтрольно пролиферирует и теряет способность к дифференциации. В результате увеличивается количество незрелых (бластных) клеток и уменьшается количество зрелых эритроцитов и лейкоцитов. Нарушаются функции белой и красной крови, что, в конечном итоге, приводит к гибели собаки. Хронические гемобластозы менее злокачественны, так как функции белой и красной крови могут сохраняться значительно дольше из-за большей дифференцировки клеточного субстрата опухоли. В патогенезе гемобластозов определенная роль принадлежит нарушению функций органов, являющихся вместилищем опухолевых клеток, и истощению ресурсов организма.

Клинические признаки

У собак диагностируют, в основном, лимфосаркому - злокачественную опухоль, проявляющуюся увеличением лимфоузлов и селезенки, истощением, субфебрильной температурой тела, разнообразными расстройствами функций внутренних органов, гиперкальциемией, пониженной резистентностью организма. Болеют собаки старше 4 лет.

Диагностика

Лимфосаркомы при выраженной гиперплазии лимфатических узлов не представляет трудностей. Другие гемобластозы диагностируют случайно при клиническом исследовании крови или посмертном вскрытии. Иногда достоверно диагностировать гемобластоз при жизни можно лишь путем исследования пунктата костного мозга или лимфатических узлов. В крови и пунктате обнаруживается повышенное количество бластных (молодых, недифференцированных) клеток.

Лечение

Малоперспективно. Применяют цитостатики (винбластин, циклофосфамид), антиметаболиты (метотрексат), глюкокортикоиды (преднизолон, десаметазон), антибиотики.

Профилактика

Не разработана.

Основными признаками гемобластозов являются злокачественный рост кроветворной и
лимфоидной тканей, сочетаемый с нарушением клеточной дифференцировки.

Они
объединяют две группы опухолевых поражений кроветворной ткани:

1) лейкозы
(лимфоидный, миелолейкоз, недифференцированные лейкозы) и

2) гематосаркомы, или
ретикулезы (лимфосаркома, лимфогранулематоз, ретикулосаркома и др.),
характеризующиеся очаговыми опухолевыми разрастаниями мало дифференцированных
элементов кроветворных тканей.

Гемобластозы, по данным С. Котчина (1954) и др., состав¬ляют до 9% злокачественных
болезней собак (от 6 до 24% на 100 тыс. обследованных). Восприимчивы собаки всех
возрастов и пород. Наиболее часто болеют в возрасте 6—11 лет (до 80%).
Доминирующей в представлениях об этиологии гемобластозов является
вирусогенетическая теория.

У собак описаны почти все формы гемобластозов других животных, однако наиболее
распространены лимфосаркомы, при которых на передний план выступают системное
увеличение лимфоузлов, сплено- и гепатомегалия, асциты, геморрагические диатезы,
отеки. У 30—40% собак выявляют нейтрофильный лейкоцитоз (20—30 тыс.) с наличием
в крови бластных (опухолевых) форменных элементов. В отдельных случаях признаки
системного поражения лимфоузлов не обнаруживают, на первый план выступают
признаки асцита, пневмонии и т. д.

Обычно при лимфосаркоме у собак увеличиваются подчелюстные, шейные, подколенные
и паховые лимфоузлы, при этом в пунктате устанавливают инфильтрацию тканей
лимфоидными клетками. Локализованные лимфосаркомы в отличие от многофокусных
(системных) протекают по алейкемическому типу и только в завершающей фазе
развития возникает нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево. Лимфоидный
лейкоз вызывает меньшую гиперплазию лимфоузлов, гепато- и спленомегалию, но
протекает на фоне высокого лейкоцитоза (до 500 тыс.). Он чаще бывает у собак в
возрасте до 4 лет.

Миелолейкоз составляет около 10% гемобластозов собак и протекает на фоне
увеличения до 35—65% моноцитов и монобластов среди клеток белой крови.

Базофильный лейкоз также редко регистрируют у собак. В лейкограмме количество
базофилов различной степени дифференцировки увеличивается до 80% и более.

Тучноклеточный лейкоз чаще выявляют у собак 7—8-летнего возраста и проявляется
базофилией, нейтрофилией со значительным левым сдвигом ядра, гепато- и
спленомегалией, незначительной гиперплазией лимфоузлов. В костномозговом пунктате
обнаруживают очаги властных тучных клеток.

Мастоцитома собак (опухолевое разрастание тучноклеточных элементов) в половине
случаев поражает кожные покровы,
особенно конечностей, причем бульдоги, боксеры и терьеры мастоцитомой болеют в
8-14 раз чаще других пород собак

Генерализованные лимфосаркомы отмечены у 84% больных гемобластозом собак.

Спленомегалия бывает у 25—62% больных, а гепатомегалия - у 54%. В завершающей
стадии болезни поражение костного мозга установлено у 30 - 40% собак.

Диагноз ставится с учетом данных анамнеза, клинических проявлений, результатов
гематологических показателей и исследований пунктатов лимфоузлов, селезенки,
печени, костного мозга. Важнейшие данные для идентификации гемобластоза получают
посредством установления видовой принадлежности, стадии и степени
морфологической дифференцировки, пролиферации клеточных элементов крови и
кроветворных тканей.
Болезнь продолжается от нескольких недель до нескольких лет, в зависимости от
особенностей, вида, интенсивности поражения и других факторов, но заканчивается
неблагоприятно.

Лечение обычно не дает удовлетворительных результатов. С целью облегчения
болезни применяют симптоматические методы, назначают общеукрепляющие средства,
переливание крови, мышьяковистые препараты в комбинации с препаратами железа.
Предупреждают возможность инфекционных осложнений и др.