Хламидиоз собак - инфекционная болезнь, вызываемая микроорганизмами, относящимися к группе хламидий (Clamidia abortus и Clamidia psittaci) .
Инфицирование C. abortus происходит в основном половым путем и внутриутробно, а также при поедании собаками мяса, абортированнух плодов и плодных оболочек зараженных животных, то есть алиментарным путем. Поражается в основном половая и мочевыделительная системы, реже бывает генерализованная инфекция.
Пути передачи С. psittaci - воздушно-капельный и воздушно-пылевой ( при обнюхивании
помета и трупов птиц, павших от пситтакоза), в редких случаях возможно алиментарное заражение. Источником и резервуаром инфекции являются птицы (в городских экосистемах это в основном голуби). Восприимчивость собак достаточно высокая. Поражаются органы дыхания, глаза, нервная система, миокард, печень. У трети больных собак наблюдается гепатоспленомегалия. Может быть рвота, понос.
Важным в эпидемиологическом плане является то,
что больная собака служит потенциальным источником инфицирования людей. Особенно актуально это в случае, когда больное животное содержится в квартире. Последствия переболевания хламидиозом людей могут быть очень серьезны: это и выкидыши, бесплодие, хронические воспалительные заболевания половой сферы, и артриты, и многое другое. В связи с этим огромное значение имеет разъяснительная работа с населением, рекомендации прививать собак от хламидиоза, а в случае заболевания - соблюдение мер личной гигиены, тщательный подход к лечению четвероногого друга, серологическая диагностика владельцев и всех, тесно контактирующих с больным животным.
Заболевание у собак протекает чаще всего скрыто, бессимптомно. Клинические формы проявляются при ослаблении резистентности организма, а также при инфицировании еще каким-либо патогеном. Нередко животные в течение всей жизни являются латентными носителями инфекции, ничем ее не проявляя.
Клинические проявления болезни многообразны: риниты, бронхопневмонии, анорексия, заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты, блефариты), энтериты, поражения органов слуха - гнойные отиты с последующим развитием глухоты, прогрессирующие артриты. Может наблюдаться лихорадка с повышением температуры до 40-41 °С. Иногда отмечаются осложнения: полиневриты, парезы конечностей, менингоэнцефалиты, миокардиты, иридоциклиты. В периферической крови отмечается лейкопения, лимфопения, повышение СОЭ.
При генитальной форме наблюдается бесплодие, выкидыши, мертворождение либо рождение нежизнеспособного, больного потомства, эндометриты и вагиниты сук, простатиты и гнойные баланопоститы кобелей, уретриты, циститы, пиелонефриты. Выделения из половых органов обильные беловато-зеленого цвета, слизистые оболочки гиперемированы, отечны, животные испытывают зуд в области половых органов.
Новорожденные щенки вскоре начинают проявлять признаки внутриутробного инфицирования. В легких случаях это конъюнктивиты, кашель, иногда бронхопневмонии и циститы. В тяжелых случаях - гибель щенков в возрасте до 20-30 дней.
Хроническое течение заболевания у взрослых собак проявляется некоторым снижением аппетита, повторяющимися отитами, периодическими катаральными воспалениями верхних дыхательных путей, вялотекущими конъюнктивитами, перемежающейся хромотой, выкидышами при нормальной температуре тела.
При подозрении на хламидиоз обязательным является подтверждение диагноза в лаборатории (серологические методы РСК, РНГА).
В нашей практике нередки случаи диагностирования хламидиоза у собак в титрах 1:40-1:80 , когда единственными клиническими проявлениями были язвенные или экзематозные поражения кожи, не поддающиеся местному лечению и не имеющие видимых причин.
Лечение животных, больных хламидиозом, должно быть комплексным и дифференцированным в зависимости от клинической формы, тяжести течения и наличия осложнений.
Основа лечения - этиотропная терапия, направленная на элиминацию возбудителя из организма больной собаки.
Основные проблемы лечения связаны с особенностями возбудителя и его взаимодействия с организмом хозяина. Это прежде всего: -
наличие L-форм хламидий, с которыми связана персистирующая инфекция, потенциально опасная неконтролируемой реактивацией; -
нахождение микроколоний хламидий в различных клетках на разных стадиях развития; -
сопутствующий хламидийной инфекции дисбиоз (в области поражения), который усугубляется и распространяется на фоне антибиотикотерапии; -
сопутствующие инфекции (герпесвирусы, микоплазмы, трихомонады, грибы и др.), которые отягощяют течение болезни и вызывают различные ослсжнения; -
резистентность хламидий ко многим антибиотикам.
Поэтому наиважнейшее значение имеет адекватная антибиотикотерапия в комплексе с иммунокоррекцией, интенсивной витаминотерапией, биокоррекцией. Кроме того, помимо общего часто необходимо местное лечение.
Принципиальный выбор антихламидийных средств основан на учете особенностей биологических свойств возбудителя. Макролиды и тетрациклины высокоэффективны в связи с их способностью угнетать синтез белка в микробной клетке. Активны в отношении хламидий и фторхинолоны, которые ингибируют фермент ДНК-гиразу, что приводит к гибели бактерий.
В настоящее время для лечения хламидиоза наиболее широко применяются следующие препараты (в порядке убывания антихламидийной активности): 1.
Макролиды - кларитромицин (клацид), рокситромицин (рулид), азитромицин (сумамед). 2.
Тетрациклины - ихтраллетен ДН форте, доксициклин (вибрамицин), метациклин. 3.
Фторхинолоны - ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран), офлоксацин.
Наиболее перспективным на данный момент является препарат клацид, отличающийся очень высокой антибактериальной (антихламидийной) активностью, хорошей переносимостью, минимальным количеством побочных эффектов (в том числе менее выраженным кишечным дисбактериозом).
Возможны два варианта лечения, основанных на знании цикла развития паразита: 1.
Непрерывный курс антибиотиков (возможна смена препарата), соответствующий по продолжительности 7 циклам развития хламидий (21-28 дней). 2.
Три курса лечения антибиотиками по 7-10 дней с перерывами между ними в 7-10 дней. Так называемая пульс-терапия необходима для того, чтобы оставшиеся после первого курса ударной химиотерапии интактные внеклеточные элементарные тельца (ЭТ) в межклеточных промежутках были фагоцитированы во время перерыва в лечении. В это время в фагоцитах формируются микроколонии паразитов, которые погибнут от последующих курсов противохламидийных средств. Продолжительность прерывистых курсов и перерывов между ними приближается к продолжительности двух-трех циклов развития хламидий.
Обязательным, на наш вгляд, является применение иммуномоделирующих препаратов и интенсивная витаминотерапия.
Один из наиболее активных препаратов - циклоферон, который способствует нормализации интерферонового статуса, восстанавливает нормальную функцию естественных киллеров и стимулирует активность системы мононуклеарных фагоцитов. Можно применять камедон, неовир, риботан, иммунофан, неоферон, и другие иммуностимулирующие препараты.
В качестве витаминного препарата самым эффективным является, безусловно, гамавит (аминовит GM), который является источником витаминов и пластического материала, оказывает
иммуностимулирующее действие. Препарат стимулирует эритропоэз, обладает гепатопротективными свойствами, способствует восстановлению деятельности центральной нервной системы. Кроме того, гамавит, в силу своего уникального состава, обладает свойствами мощного детоксиканта, обеспечивает обезвреживание и удаление токсичных продуктов из организма, а также восстанавливает нарушенные ими функции. Наиболее результативно в острый период заболевания вводить препарат внутривенно струйно или капельно в повышенных дозах (0,5 мл на кг массы тела 1-3 раза в день), а затем переходить на внутримышечный или подкожный путь введения в дозе 0,2-0,3 мл на кг массы тела в течение 10-15 дней.
Для биокоррекции, то есть для восстановления нормального биоценоза на разных этапах лечения наиболее целесообразно использовать такие биопрепараты, как линекс, жидкий бифидум и лактобактерин, а также ветеринарные препараты лактобифид, ветом 1.1 .
Эффект назначения биопрепаратов двойной: прямое участие в коррекции дисбиотических нарушений в кишечнике на раннем этапе (в промежутках между антибиотикотерапией) и косвенное участие в санации мочеполовых путей, закисление локальной среды, стимуляция репаративных процессов в эпителии, механическое вымывание возбудителя и продуктов его жизнедеятельности с мочой вследствие выделения кислых метаболитов бифидумбактерий почками.
Желательно также включать в схему лечения гепатопротекторные препараты, например, эссенциале форте. Этот препарат улучшает функции субклеточных и плазматических мембран (ионный обмен, внутреннее дыхание, биологическое окисление), увеличивает детоксикационную способность печени и нормализует ее функции, а также стимулирует фагоциты.
Показано также назначение антигистаминных средств, таких как кларитин, тавегил.
Таким образом, нами предложена следующая схема общего лечения:

Помимо общего необходимо применение местного лечения. При конъюнктивитах, кератитах, блефаритах в конъюнктивальный мешок закладывают 1% мазь тетрациклина или эритромицина 4-5 раз в день или дитетрамицин 1-2 раза в день, 10% раствор сульфапиридазина 2-3 раза в день,
Октенисепт (в виде глазных капель в разведении 1:10) по 1 капле 2 раза в день в течение 7-10 дней.
При генитальном хламидиозе необходимы инстилляции во влагалище сук 100 мл 2% раствора борной кислоты, или молочной кислоты, или ХИЛАК-ФОРТЕ (40 капель на 100 мл воды) с экспозицией 10 минут, для кобелей - инстилляции в препуциальный мешок препарата октенисепт (в разведении 1:8 ) по 5-10 мл 1 раз в день в течение 7-10 дней.
Через 6 и 12 недель по окончании курса лечения необходимо проводить контрольные серологические исследования.
При таком комплексном подходе к лечению этого заболевания мы добивались практически 100% успеха, тогда как при лечении по традиционным схемам с использованием тетрациклина без иммунокоррекции переболевшие собаки в 40-50% случаев остаются пожизненными носителями хламидий.